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�想的施打年齡

2007年修正的Gardasil仿單資料顯示，臨床試驗將9-26歲的��注射�象，按年齡分� 9-15歲和 16-26歲兩組 (樣本數分別為1121和4229) ，兩組皆按正常的三劑方�施打 (First Boost, Second Boost after 2mo, Last Boost after 6mo)，檢驗兩組 Anti-HPV 6,11,16 and 18 的強度(titer)。其�果發�，9-15歲組施打後產生的Anti-HPV 強度�高於16-26歲組，也就是說，越年輕施打疫苗��產生的抗體強度較高 (Table 2)[2]。至於 26歲後施打疫苗的效果如何，則因尚無大型研究，故無從得知。��，若以�疫學的�論，施打疫苗時的年紀越大，能產生的Anti-HPV 強度較年輕�群為低，這樣的抗體強度，至今還無法確知是�足夠防治�宮頸癌和外陰癌症的發生。

疾病的�護年�

�述�到的仿單資料也顯示，將兩組隨機分��試者，�正常三劑方�施打後，Anti-HPV 16, 18 的強度強度在第一劑施打後7個月最高 (3889, 801.2)，而Anti-HPV 16, 18 的強度在第一劑施打後的 36個月衰減至 (801.2, 59.7)。從數據上也�以看到， Anti-HPV 18的強度隨著時間快速衰減 (Table 3)[3]。令人擔心的是， Anti-HPV 18的強度是�會隨著時間�續且快速衰減？如此一來，是��能�護婦女��到 HPV 18 的感染？

己經感染的婦女是�須�施打

��目�還無法很方便的檢驗是�感染 HPV 或分� HPV 的種類，�些實驗室�供 HPV DNA Assay 的檢驗，�能判斷�些高�險群是�感染HPV，但很少婦女在已有性生活後�未感染 HPV (CDC Sexual Transmitted Disease Website)。感染� HPV type 16,18 的婦女接�疫苗的注射，�能治療因為HPV所產生的疾病；也無相關的資料足以證明，疫苗會延緩�宮頸疾病的發生。雖說少部份有性生活的婦女，�能沒有 HPV 16,18的感染，疫苗注射�於這群婦女�能有效益存在；但是�於大部份的婦女而言，疫苗的注射並�能�供�護。而且，HPV DNA PCR的檢驗�本高昂，是���此檢驗辨別HPV 16,18 感染與�，�有許多爭議。[4]

男性是�也需�施打

在 American Academic Pediatrics Journal 曾有相關的論文，該研究以506個女孩和 510個男孩為�象，皆施打3劑的4價疫苗後發�，�以顯示男孩的 Anti-HPV 的強度�低於女孩。這樣的�果，能�推論值得為男性施打疫苗？基本上，男性施打疫苗�以�防�些陰莖癌，但是陰莖癌發生比例低�容易查覺，臨床特性��於�宮頸癌。但由學�上，男性因施打疫苗而�於 HPV 的感染，�以中斷 HPV 的傳染�，也�低傳染 HPV 的女性的機率。所以，男性是�需�施打疫苗，�需�更多的研究證據[5]

抹片檢查追蹤

按�今的文�，建議已施打疫苗的婦女，�需定期接��宮頸抹片檢查。在��，因為感染HPV 16,18 發生�宮頸病變的比例約為55%，而美國則是 70%。這也�謂著，��婦女施打疫苗的效益�能低於美國，所以��婦女�使施打疫苗後，也需定期接�抹片檢查。(cdc)

也有部份論文指出，Gardasil 和 Cervarix 疫苗�於感染HPV 31, 45所導致的�宮頸病變也有�護作用。��，此�防效益�需更多的研究來證實。

疫苗和自體�疫的疾病

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